Quando possiamo dire che una persona è "pazza?"Come definiamo la pazzia? Ci sono molte definizioni date a questo proposito e ci sono anche molte e diverse visioni sul fenomeno della follia. In questo articolo lo rappresenteremo attraverso un breve disturbo psicotico.
Tradizionalmente, in psichiatria, i principali gruppi di disordini sono divisi in due: disturbi psicotici e disturbi nevrotici. In generale, possiamo definire la pazzia come uno stato psicotico. Psicosi o stati psicotici implicano una perdita di contatto con la realtà manifestata attraverso delusioni e / o allucinazioni.
Al contrario, nevrosi o stati nevrotici non implicano una perdita di contatto con la realtà. Esempi di disordini nevrotici sarebbero la depressione e l'ansia e classici esempi di psicosi sarebbero la schizofrenia e il disturbo bipolare. Caratteristiche che definiscono i disturbi psicotici: deliri e allucinazioni
Parlare di un disturbo psicotico, come un breve disturbo psicotico, significa parlare delle sue manifestazioni o sintomi. In breve disturbo psicotico, si verificano due tipi di alterazioni nella percezione della realtà: delusioni e allucinazioni.
Quando parliamo di delusioni, ci riferiamo a credenze fisse che non sono sensibili alla realtà, a prove contrarie a loro.
Etimologicamente la parola illusione deriva dal termine latino delirare, che significa lasciare il solco dell'aratro. Applicato al pensiero sarebbe qualcosa come "pensare uscendo dal normale". In senso laico, delirio significa "delirante, avere la ragione disturbata". Nel solito delirio linguistico è praticamente sinonimo di pazzia, irrazionalità, delirio o perdita della realtà. Caratteristiche delle delusioni Per identificare un delirio in quanto tale, dobbiamo tenere conto del grado in cui l'esperienza si conforma ai seguenti punti:
Si tiene con assoluta convinzione.
È sperimentato come verità ovvia.
Non si lasciano cambiare da ragione o esperienza.
- Il suo contenuto è fantastico o almeno intrinsecamente improbabile.
- Le credenze non sono condivise
- da altri membri del gruppo sociale o culturale. La persona è preoccupata per la convinzione ed è difficile per lui pensare o parlarne.
- Il credo è una fonte di malessere soggettivo o interferisce con il funzionamento sociale della persona e delle sue occupazioni.
- In breve, le delusioni sono caratterizzate dall'essere concettualmente molto complesse,
- e forse per questo motivo è così difficile "intrappolarle" in una definizione. Un classico esempio di delirio sarebbe quello della persona che è convinta di essere osservata o controllata attraverso telecamere nascoste. O colui che crede di essere Napoleone. O colui che pensa di avere la missione divina di salvare il mondo dalla sua distruzione.
- Cosa intendiamo per allucinazione?
Le allucinazioni sono percezioni che sorgono in presenza di uno stimolo esterno. Sono vivaci e chiari, con tutta la forza e l'impatto delle normali percezioni e non sono soggetti a controllo volontario. Le allucinazioni possono verificarsi in qualsiasi modalità sensoriale, ma
le allucinazioni uditive sono le più comuni in un breve disturbo psicotico
e nella schizofrenia. Queste allucinazioni di solito avvengono sotto forma di voci, note o sconosciute, che sono percepite come diverse dal pensiero stesso. Classici esempi di allucinazioni possono essere identificati in persone che ascoltano voci che dicono loro di compiere qualche missione. O quelli che vedono piccoli animali che strisciano giù per le loro braccia.
Breve disturbo psicotico La caratteristica essenziale del breve disturbo psicotico è un cambiamento che implica l'insorgenza brusca di almeno uno dei seguenti sintomi psicotici: deliri, allucinazioni, discorsi o discorsi disorganizzati, o comportamento psicomotorio molto anomalo, inclusa la catatonia. La catatonia può essere definita come una sindrome neuropsichiatrica caratterizzata da anomalie motorie associate a cambiamenti di coscienza, affettività e pensiero.
Possono verificarsi convulsioni, ma sono più comuni quando la causa è organica. In definitiva (in entrambi i casi organici e psichiatrici), si pensa che la catatonia abbia la sua origine nella disfunzione della corteccia orbitofrontale laterale.
L'insorgenza improvvisa di un breve disturbo psicotico si verifica con
un cambiamento da uno stato non psicotico a un altro chiaramente psicotico entro un periodo di 2 settimane. Un episodio del disturbo dura per almeno 1 giorno, ma meno di 1 mese, e l'individuo ritorna completamente al livello di funzionamento che avevano prima del disturbo. Caratteristiche Disturbo Psicotico Breve
Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V), per una persona di essere diagnosticati con disturbo psicotico breve, i seguenti criteri devono essere soddisfatti:
A. Presenza di uno (o più ) dei seguenti sintomi. Almeno uno di essi deve essere (1), (2) o (3):
Delusioni.
Allucinazioni. Des Disorganized speech (discorso disorganizzato).
Comportamento molto disorganizzato o catatonico. B. La durata di un episodio di disturbo è di almeno un giorno e inferiore a un mese,
- con un ritorno finale totale al grado di funzionamento precedente della malattia.
- C. Il disturbo non può essere spiegato come un depressivo
- o disturbo bipolare con caratteristiche psicotiche, o altri disturbi psicotici come la schizofrenia e catatonia, e non può essere attribuita agli effetti fisiologici di una sostanza (ad esempio, un farmaco o un medicamento ) o altri problemi medici.
Come abbiamo visto, una persona che ha un breve disturbo psicotico passa rapidamente da uno stato "normale" a uno stato psicotico, quasi senza preavviso. Questo stato di "follia" dura tra un giorno e un mese (mai più di questo). Alla fine la persona si riprende completamente o torna alla normalità. Le differenze rispetto alla schizofrenia sono chiare. Nella schizofrenia segni continui di disturbo persistente per almeno sei mesi e di solito cambiando la "normale" a "follia" non è veloce, ma più gradualmente. Il decorso della schizofrenia è solitamente cronico, mentre il breve disturbo psicotico viene solitamente risolto o "curato".
Anche se il disturbo è breve, può essere grave Le persone con un breve disturbo psicotico di solito sperimentano disordini emotivi o confusione. Possono mostrare rapidi cambiamenti da uno stato intenso all'altro. Sebbene il disturbo sia breve, il grado di disfunzione nel periodo in cui i sintomi sono presenti può essere significativo.
Può richiedere la supervisione, in modo che le esigenze nutrizionali e di igiene siano soddisfatte e che la persona è protetta dalle conseguenze della mancanza di giudizio, disfunzioni cognitive e azioni motivate da deliri. D'altro canto,
durante un breve disturbo psicotico sembra esserci un aumentato rischio di comportamento suicidario, specialmente durante un episodio acuto. In questo caso è imperativo adottare misure di sicurezza per evitare che la persona colpita si ferisca. Trattamento del breve disturbo psicotico
Il trattamento farmacologico è il principale intervento per la psicosi,
ma il trattamento durante la fase iniziale non dovrebbe basarsi esclusivamente su di esso. Sia gli interventi psicosociali che la terapia psicologica sono molto importanti nel processo di recupero. Questi interventi comprendono una serie di misure volte a
ridurre al minimo la vulnerabilità del paziente alle situazioni di stress, facilitare i processi di recupero, rafforzare il loro adattamento e il funzionamento familiare, sociale ed educativo-lavorativo, nonché aumentare le loro risorse per far fronte a conflitti, problemi e tensioni interpersonali o bibliografiche. Come abbiamo visto,
un breve disturbo psicotico può avere conseguenze importanti per te che ne soffri.
Può anche deteriorare le relazioni familiari e personali. Questo rende il trattamento da un professionista qualificato è imperativo. Referenze
American Psychiatry Association (2014). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), 5a Ed. Madrid: Panamerican Medical Publishing House.