I disturbi somatoformi rivelano quanto sia difficile separare gli effetti che il corpo e la mente hanno sulla salute di una persona. La forte interconnessione che mantiene queste due dimensioni complica notevolmente la diagnosi e il trattamento di questo tipo di disturbi.
Prima di continuare, è conveniente distinguerli dai disturbi psicosomatici. Sebbene entrambi i fattori scatenanti siano psicologici e ci siano sintomi fisici, nei disturbi psicosomatici c'è un danno al sistema fisiologico corrispondente, mentre nel somatoformio non esiste una patologia organica dimostrabile. Pertanto, parliamo di disturbi somatoformi quando ci sono sintomi fisici, ma non sintomi organici o meccanismi fisiologici dimostrabili. Inoltre, vi sono prove di conflitti psicologici associati a questa sintomatologia.
Le persone con questo tipo di disturbo rendono i loro sintomi l'epicentro della loro vita. Anche i disagi che sentono possono assorbirli completamente. Tuttavia, in molti casi, la loro preoccupazione è sproporzionata rispetto ai sintomi che presentano. Ampliamento eccessivo
Come abbiamo visto,
i pazienti affetti da disturbi somatoformi hanno sintomi fisici la cui origine è psicologica . Queste condizioni sono accompagnate da alti livelli di angoscia, preoccupazione e difficoltà per il loro funzionamento quotidiano. Il quadro clinico potrebbe essere riassunto nei seguenti punti principali: eccesso Eccessivo preoccupazione per i suoi sintomi e / o perturbazione della sua vita normale. Recorr Pensieri ricorrenti, costanti e ossessivi sulla possibile gravità dei sintomi.Stress estremo per la tua salute
- e per le conseguenze catastrofiche che i tuoi sintomi potrebbero avere.
- Investire una quantità sproporzionata di tempo ed energia nei tuoi problemi di salute.
- Generare la dipendenza La cronicità dei sintomi fisici e la credenza nelle conseguenze catastrofiche che il dolore può aver causato a queste persone di sviluppare la dipendenza dagli altri. Questi pazienti generano nel loro ambiente la necessità di essere curati e curati frequentemente.
- Quindi, da un lato, sfuggono alle loro responsabilità e, d'altro canto, chiedono dedizione, aiuto e sostegno in modo agonizzante per le persone che li circondano.
Inoltre, spesso si irritano se credono di non ricevere il tempo o l'attenzione che meritano o se i loro bisogni sono sottostimati.
Possono minacciare e, in alcuni casi, più complesse, tentare di suicidarsi. Come possiamo vedere, i disturbi somatoformi sono molto gravi se non vengono rilevati in tempo. Sono difficili da rilevare Come individuare un disturbo per il quale esistono sintomi fisici, ma non una lesione organica?
Cioè, quale diagnosi ha una serie di disagi che affliggono il paziente, ma la cui causa non si trova in una malattia fisica conclusiva? Le risposte a queste domande si trovano nella componente psicologica di questi disturbi. Pertanto, per diagnosticare "non dovrebbero esserci basi somatiche per i sintomi" (DSM-IV). Tuttavia, sarebbe inappropriato per i medici diagnosticare questo quadro clinico come un disturbo mentale quando non hanno trovato una causa fisica dei sintomi del paziente. Piuttosto, dovrebbero garantire che i test eseguiti siano i più appropriati e che i risultati del test siano corretti. È anche probabile che alcune persone reagiscano in modo esagerato ai loro sintomi perché il loro limite di dolore è inferiore a quello stabilito nella normalità. Ma ciò non significa che soffrano di malattie mentali.
Questo tipo di disturbo dovrebbe essere diagnosticato una volta possibile, i disordini fisici o organici sono stati scartati come causa,
e solo se la risposta ai sintomi è anormalmente intensa. Tipi di disturbi somatoformi
Per classificare un disturbo come somatoformio è necessario essere guidati dalla risposta che la persona emette di fronte ai propri sintomi o problemi di salute.
Cioè, la tua preoccupazione, angoscia e il grado di interferenza che i tuoi disagi hanno nei tuoi compiti e doveri quotidiani. Pertanto, a seconda di queste reazioni, si distinguono i seguenti disturbi specifici (DSM-IV e ICD-10):
Somatizzazione:viene solitamente rilevata dopo anni di sofferenza. I sintomi possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma più comuni sono disturbi gastrointestinali (dolore, gonfiore, vomito, nausea, ecc) e per via cutanea (bruciore, formicolio, intorpidimento, arrossamento, ecc). A volte ci sono anche segni di immagini depresse o ansiose. Som somatoformio indifferenziato:
è caratterizzato dalla comparsa di numerosi disturbi fisici, variabili e persistenti, ma poco spiegati. Cioè, i suoi sintomi sono insufficienti per stabilire la diagnosi del disturbo di somatizzazione.
Ipocondriaco : probabilmente il più noto nei tipi di disturbi somatoformi. I suoi sintomi principali sono preoccupazione e paura di sviluppare o di avere una o più gravi malattie progressive. Spesso, il paziente categorizza le sensazioni normali o frequenti come fenomeni eccezionali e scomodi. Som Disfunzione autonomica somatoforme:
- i suoi sintomi si manifestano negli organi innervati dal sistema nervoso autonomo. Questi sono cardiovascolari, gastrointestinali o respiratori, tra gli altri. Una combinazione di segni oggettivi di iperattività (palpitazioni, sudorazione, arrossamento e tremore) e altri segni individuali, soggettivi e non specifici. Pers Disturbo persistente del dolore: caratterizzato da dolore severo, che si presenta principalmente in circostanze o problemi conflittuali.
- Altro : variazioni della sensibilità non derivanti da disturbi somatici e relative a problemi o eventi stressanti. La digrignazione dei denti è uno degli esempi. Trattamento cognitivo-comportamentale Sebbene esistano studi sul trattamento farmacologico del dolore, attualmente non vi sono basi scientifiche sufficienti per formulare raccomandazioni terapeutiche affidabili. Tuttavia, è appropriato che il paziente ricorra alla psicoterapia e, in particolare, all'approccio cognitivo-comportamentale.
- Questo può aiutare a ridurre la preoccupazione e l'ansia sui sintomi. Is È anche efficace un approccio integrativo che combini la terapia cognitivo-comportamentale con la terapia interpersonale.Questo affronta le due principali caratteristiche dei pazienti con tendenze somatizzanti: il modo disallineato di percepire e valutare come sono a livello di salute e la forma inadeguata di comunicazione per esprimere il loro disagio agli altri.
- Questi tipi di malattie hanno un'alta prevalenza nella nostra società. Sebbene non sia necessario diventare ossessionati, in alcuni casi i sintomi fisici possono essere il prodotto di una malattia mentale. Questo, come abbiamo detto all'inizio dell'articolo, è il risultato dell'interazione tra corpo e mente. Ora, dov'è il confine tra i sintomi fisici e quelli mentali?