Borderline Personality Disorder (BPD) influisce su come si pensa, si percepisce e si relaziona con gli altri. È una grave malattia mentale caratterizzata da una diffusa instabilità dell'umore, relazioni interpersonali, immagine di sé e comportamento. Ciò causa disadattamenti e comportamenti che si discostano dalle norme sociali. La caratteristica essenziale del disturbo borderline di personalità è un modello generale di instabilità associato alle relazioni interpersonali, all'immagine di sé e all'affetto.
TLP significa, in breve, un'anomalia persistente del funzionamento sociale e personale, un modo peculiare di affrontare problemi e relazioni interpersonali. Di solito inizia nell'adolescenza o nella prima età adulta e, quando viene formulata la diagnosi, la maggior parte delle persone ha un'età compresa tra i 19 e i 34 anni.
Principali sintomi del disturbo borderline di personalità
Per favore non mi abbandonare
Le persone con disturbo borderline di personalità compiono sforzi frenetici per evitare un abbandono reale o immaginario. La percezione di essere abbandonati o rifiutati può portare a profondi cambiamenti nell'immagine di sé, nell'affetto, nella cognizione e nel comportamento.
Questi individui sono molto sensibili alle condizioni ambientali. Provano un'immensa paura dell'abbandono e della rabbia esagerata. Ciò accade quando la separazione è reale, anche per un periodo limitato, o quando si verificano inevitabili cambiamenti nei tuoi piani. Ad esempio, possono provare questa paura o rabbia quando qualcuno importante per loro arriva con qualche minuto di ritardo o ha bisogno di cancellare un appuntamento.
Le persone con TPL possono credere che questo "abbandono" significhi che sono "cattivi". La paura dell'abbandono è legata alla intolleranza alla solitudine e alla necessità di avere gli altri intorno a te. Gli sforzi frenetici per prevenire l'abbandono possono includere atti impulsivi come l'automutilazione o il comportamento suicidario.
"Le persone con disturbo di personalità borderline fanno sforzi frenetici per evitare l'abbandono reale o immaginario."
Né con te né senza di te
Le persone con disturbo di personalità borderline hanno uno schema of di relazioni instabili e intense. Possono idealizzare i caregiver oi loro potenziali amanti durante il primo o il secondo incontro. Possono anche richiedere di trascorrere molto tempo insieme e condividere i dettagli più intimi di una relazione anche se è recente. Tuttavia, possono passare rapidamente dall'idealizzazione alla svalutazione delle persone. Potrebbero credere che l'altra persona non sia così importante nella loro vita da non prestare abbastanza attenzione o non stare con essa per tutto il tempo necessario. Possono capire e prendersi cura degli altri, ma solo con l'aspettativa che si "contraccambieranno" per coprire i propri bisogni quando ne avranno bisogno. Questi individui sono inclini a cambiamenti improvvisi e drammatici nel modo in cui vedono gli altri.
Altri potrebbero considerarli il loro miglior supporto e anche il loro peggior nemico. Questi cambiamenti spesso riflettono disillusione nei confronti di un caregiver le cui qualità genitoriali sono state idealizzate o che ci si aspetta un rifiuto o un abbandono. Ora sì, non ora
Potrebbe esserci un cambio di identità, caratterizzato da un'immagine di sé instabile o un senso di instabilità acuta e persistente.
Improvvisamente e drammaticamente cambia la tua immagine di sé, i tuoi obiettivi, valori e aspirazioni professionali.
Potrebbero esserci modifiche improvvise di opinioni e progetti sulla professione, sull'identità sessuale, sui valori e sui tipi di amici. Queste persone possono cambiare improvvisamente e assumere il ruolo di qualcuno che ha bisogno di aiuto da una persona vendicatrice che cerca di compensare i maltrattamenti subiti. Di solito, le persone con disturbo di personalità borderline hanno un'immagine di sé negativa o dannosa. Tuttavia, a volte sentono che non esistono, perché sentono di non avere relazioni significative, cura e sostegno.
Inoltre, le persone con disturbo di personalità borderline spesso non vanno bene in situazioni non strutturate, sia al lavoro che a scuola. People "Le persone con TPL improvvisamente cambiano drammaticamente la propria immagine, i loro obiettivi, i valori e le aspirazioni professionali."
Impulsività e rischio di suicidio Le persone con disturbo borderline di personalità sono molto impulsive in almeno due aree potenzialmente dannose per se stesse. Possono giocare compulsivamente, spendere in modo irresponsabile, mangiare troppo, abusare di sostanze tossiche, fare sesso non protetto o guidare incautamente. Inoltre, mostrano spesso comportamenti suicidari ricorrenti e comportamenti autoaggressivi.Il suicidio consumato si verifica nel 10% di questi individui. Sono anche comuni i danni da autolesionismo (tagli, ustioni, ecc.), Minacce e tentativi di suicidio. A causa di questa tendenza suicida, loro stessi o qualcuno nella loro convivenza chiede aiuto.
L'autolesionismo è una reazione alla minaccia percepita di separazione o rifiuto. Durante queste esperienze può verificarsi l'automutilazione, che porta un certo sollievo perché riafferma la tua capacità di sentire o riscattare i sensi di colpa per essere una persona cattiva o spregevole.
Sperimentare l'instabilità emotiva
Le persone con disturbo di personalità borderline dimostrano instabilità emotiva a causa dell'intensità con cui reagiscono alle proprie emozioni. Ad esempio, sperimentano episodi di irritabilità o ansia che di solito durano poche ore e raramente più di pochi giorni. Questi episodi possono riflettere l'estrema reattività dell'individuo contro i fattori di stress interpersonale. Cr Sensibilità cronica di vuoto e rabbia
Queste persone possono anche lamentarsi di sentimenti cronici di vuoto e si annoiano facilmente, cercando qualcosa da fare in modo coerente. Inoltre, esprimere rabbia in modo inappropriato e intenso e avere grandi difficoltà nel controllarlo.
Di solito si manifestano in modo molto sarcastico, con risentimenti e sfoghi verbali. La rabbia che sentono spesso viene provocata quando si rendono conto che un caregiver o un amante è negligente, distante, indifferente o che vuole lasciarli.
Al limite della "pazzia"
Durante periodi di stress estremo, possono verificarsi idee paranoidi transitorie o sintomi dissociativi (es. Depersonalizzazione). Questi episodi si verificano più spesso in risposta a un abbandono reale o immaginario.
I sintomi sono transitori e durano per minuti o ore. Il ritorno effettivo di una persona importante che si occupa di loro può farli ritornare alla "normalità". Qual è la causa del disturbo borderline di personalità? Come in altri disordini, non esiste ancora una chiara identificazione delle cause che consentono lo sviluppo di questo tipo di personalità.
Diversi fattori di rischio possono predisporre una persona a sviluppare questo disturbo.
Questi fattori possono essere biologici, psicosociali e genetici. Quello che sappiamo è che, rispetto al potere della genetica, il disturbo borderline di personalità è cinque volte più frequente tra i parenti biologici di primo grado. Vi è anche un maggiore rischio per la famiglia di usare sostanze tossiche, disturbo antisociale della personalità e disturbi depressivi o bipolari.
"I fattori di rischio sono biologici, psicosociali e genetici".
Qual è il trattamento del disturbo borderline di personalità?
Il trattamento di questo disturbo rimane un problema difficile per gli operatori sanitari a causa della sua complessità e del modo in cui si manifesta.
L'instabilità emotiva ostacola il trattamento, che viene spesso abbandonato.
L'approccio terapeutico attualmente utilizzato risponde alle seguenti linee guida:
Trattamento con farmaci psicoattivi. Psicoterapia. Intervento di crisi attraverso il ricovero in ospedale.
Creazione di una rete di supporto: famiglia e professionisti.
Psicofarmaci
La farmacoterapia deve essere vista come un intervento complementare nel trattamento della BPD e non deve essere considerata un sostituto del lavoro svolto tra la persona e il suo gruppo di sostegno sociale.
A seconda dei sintomi presenti, verranno prescritti i farmaci più appropriati. Di solito, mirano ad alleviare i sintomi presentati nell'instabilità emotiva e affettiva, nell'impulsività, nell'incontrollabilità comportamentale e nelle difficoltà cognitive.
Psicoterapia
- Interventi psicoterapeutici
- combinare diverse modalità: individuale e di gruppo. Are Sono sviluppati programmi altamente strutturati, multidisciplinari e inclusivi.
- In questo contesto, le tecniche cognitivo-comportamentali, l'allenamento nelle abilità sociali e la psicoeducazione hanno dimostrato la sua efficacia. Un tipo di terapia che sta anche portando buoni risultati è la terapia dialettica comportamentale di Marsha Lineham.
- I risultati attesi di questa terapia sono:
Aumentare il livello delle capacità adattive e delle abilità funzionali
(auto-cura, ricerca di lavoro, accesso alla comunità, gestione della casa, instaurazione di amicizie ...).
Ridurre l'impulsività. Aumentare il senso di presenza cosciente nel qui e ora.
Aumentare il benessere fisico e psicologico.
"La terapia dialettica comportamentale sta dimostrando la sua efficacia nel trattamento della BPD." Intervento di crisi attraverso il ricovero L'ospedalizzazione è necessaria in caso di autolesionismo, episodi psicotici e depressivi, deterioramento psicosociale e gravi problemi familiari.
In generale, i ricoveri a breve termine sono progettati per controllare i sintomi acuti o situazioni di crisi (bilanciare la persona il più possibile). Una volta controllato l'episodio di crisi, la persona ritorna a casa sotto controllo medico e con un trattamento farmacologico.
Come abbiamo visto, la LPL è un disturbo complesso, raramente compreso e difficile da trattare. Tuttavia, la sofferenza di questi pazienti e delle persone che li circondano è così grande che diventa imperativo indagare e attuare trattamenti efficaci.